fbpx

Přehled nehormonální antikoncepce

Vítej v 2. kroku! Zde se dozvíš, jaké jsou dostupné metody nehormonální antikoncepce. A bude to obsáhlé!

Představíme si různé metody, jak se chránit před početím. Bez hormonů. Řekneme si dokonce něco i o postkoitální nehormonální antikoncepci. Najdeš zde text i videa. Nezapomeň, že na konci stránky máš ke stažení dostupné pdf dokumenty, které si můžeš vytisknout a mít je pro případ potřeby jako příručku.

NEHORMONÁLNÍ TĚLÍSKO

Patří mezi účinné a spolehlivé metody antikoncepce. Říká se mu také “nitroděložní tělísko”. Metoda spočívá v umístění malého tělíska do dělohy. Zavádění nebývá bolestivé, může být ale nepříjemné, některé ženy mají pocity na omdlení. Jsou bez hormonů, vyrobeny ze zdravotně nezávadného plastu, ale s přídavkem mědi, zlata nebo stříbra, protože mají spermicidní účinky. Tělísko v děloze vyvolává obranné reakce organismu (někdy se mluví o sterilním zánětu), na základě kterých dochází k produkci velkého množství leukocytů, které zabraňují uhnízdění vajíčka.

Každý lékařský zákrok může v některých nepříznivých situacích způsobit zdravotní komplikace. Proto je vhodnost této konkrétní antikoncepce vždy posuzována lékařem. Je velmi pravděpodobné, že nitroděložní tělísko doporučí až poté, co žena bude mít po porodech dětí. Není tedy vhodná pro ženy, které doposud nerodily. Dalším rizikem je, že nitroděložní tělísko je vlastně cizím tělesem umístěným do dělohy a tělo ženy ho nemusí přijmout.

NEHORMONÁLNÍ TĚLÍSKA

Odkaz na různé typy nehormonálních tělísek
http://www.nitrodelozni-teliska.cz/

Mechanismus účinku
Tělísko zavádí speciálně vyškolený lékař-gynekolog. Stejně tak jeho vyjmutí musí provést gynekolog. Zavádí se skrze pochvu pomocí trubičky, která vypadá jako dlouhé tenké brčko. Po zavedení se trubička vyjme a vlákna jdoucí od konce tělíska do pochvy jsou zkrácena na délku asi 2 cm.

Spolehlivost
Velmi spolehlivá metoda.

Pro koho je vhodná
Jedná se o vhodnou antikoncepci pro ženy, které chtějí být dlouhodobě chráněné před otěhotněním, ale nechtějí se zcela vzdát možnosti mít v budoucnu dítě. Protože neobsahuje žádné hormony, je vhodná také pro kojící ženy a ty ženy, které nemohou užívat hormonální metody antikoncepce.

Pro koho je nevhodná
Ženy trpící na chronické nebo opakované infekce dělohy a vejcovodů. Ženy, u kterých byly zjištěny nádory dělohy (myomy dělohy) či děložního čípku (případně podezření na ně). Ženy s vrozenou nebo získanou deformací dělohy. Ženy trpící na neobjasněné krvácení z dělohy, poruchy krevní srážlivosti, zvýšeným krvácením a závažnou anémií. Ženy mající nevysvětlitelné pánevní bolesti. Tělíska obsahující měď se nemohou zavést ženám alergickým na měď. Ženy podstupující imunosupresivní léčbu. Ženy mající silné, časté nebo bolestivé menstruační krvácení, poruchy krevní srážlivosti se zvýšeným krvácením či závažnou anémií. Ženy, které prodělaly mimoděložní těhotenství.

Finanční náročnost
Cena se pohybuje od 1500 – 5000 Kč + poplatek za zavedení.

Výhody metody

  • • jednoduchost používání
  • • bez nutnosti každodenního užívání
  • • tělísko vyžaduje jen minimální kontrolu
  • • vysoká účinnost
  • • dlouhá doba použitelnosti (3 – 5 let)
  • • vhodné i pro kojící ženy bez hormonů

Nevýhody nebo rizika metody

  • • určitá pravděpodobnost posunutí nebo vypadnutí tělíska
  • • riziko možného proražení stěny dělohy tělískem
  • • prodlužuje menstruační krvácení a zvyšuje jeho intenzitu
  • • silnější bolesti při menstruaci
  • • nechrání před nádory a cystami
  • • nechrání před záněty
  • • riziko mimoděložního těhotenství
  • • některé páry ho cítí při sexu
  • • u tělísek s mědí se vylučuje malé množství mědi do těla
  • • omezení při používání menstruačních tamponů, houby nebo kalíšku
  • • nepravidelné krvácení
  • • riziko aktinomykózy
  • • nutnost častějších lékařských prohlídek
  • • antikoncepční metoda nechrání ženu ani muže před pohlavními infekcemi
  • • riziko karcinomu endometria
  • • riziko, že ho tělo nepřijme a samo vypudí
IUD (intrauterine device) Ballerine

IUD Ballerine (IUD = intrauterine device)

https://iub-ballerine.com/

PÁNSKÝ KONDOM

Kondom, neboli prezervativ, patří do bariérové antikoncepce. Brání proniknutí spermií do pohlavních orgánů ženy. Velkou výhodou kondomu je ochrana před pohlavně přenosnými chorobami. Nověji se objevily i kondomy polyuretanové, které se hodí pro muže alergické na latex. Některé kondomy navíc obsahují spermicid
(obvykle nonoxynol-9), tedy látku, která poškozuje a hubí spermie.

Použití kondomu má určitá pravidla. Při jejich nedodržení klesá spolehlivost metody na velmi nízkou!

KONDOM

Použití mužských kondomů zahrnuje:

Kondom neuchopovat s ostrými nehty.

Nasadit kondom na penis hned, jak se dosáhne erekce a před kontaktem s vagínou. Je-li to možné, před jakýmkoli kontaktem s tělem partnera.

Pro muže, který má neporušenou předkožku nebo absolvoval obnovu předkožky, kondom se nejlépe aplikuje se stáhnutou předkožkou. To maximalizuje mobilitu a redukuje možnost natržení během styku.

Za účelem zvýšení citlivosti penisu se doporučuje přidání malého množství lubrikantu do vnitřní části kondomu před samotným nasazením kondomu na ztopořený penis. Nízká lubrikace je hlavním z důvodů protržení latexoveho kondomu!

Ponechte trochu prostoru na konci kondomu pro semeno – většina kondomů má na konci váček. Stiskněte tento váček během natahování kondomu na prevenci vzduchové bubliny, která může později způsobit protržení kondomu.

Vodní sexuální lubrikanty (mazadla) mohou být s kondomy používány, ale olejové lubrikanty nikoliv, protože oslabují latex a mohou způsobit trhliny. Je-li vagína suchá, lubrikant by měl být použit na redukci odírání kondomu.

Nepoužívejte kondomy s prošlou lhůtou použití (datem expirace), i když mohou vypadat dobré, později se mohou roztrhnout.

Jakékoli delší působení vyšší (i tělesné) teploty oslabuje latex, proto nenoste kondomy v kapse, v peněžence atd. a neskladujte je na místech s tepelnými výkyvy (např. za okny v autě atd.).

Penis s kondomem má být vytažen hned po ejakulaci, i když lze udržet erekci dál; ponechání znamená zbytečné riziko.

Při vytažení penisu je vhodné přidržet kondom za okraj, aby nesklouzl.

Ruce a penis před dalším kontaktem s partnerem nutno pečlivě umýt.

Kondomy jsou na jedno použití.

Cítíte-li, že obyčejné kondomy jsou příliš malé nebo příliš velké, uvažujte nad použitím speciálních rozměrů nebo ženského kondomu.

Nacvičte si použití kondomu nejdřív o samotě na dobrém světle, abyste viděli, co děláte předtím, než použijete kondom poprvé před sexem.

KONDOMY

Nasazení mužského kondomu zahrnuje:

1. Zkontrolujte datum expirace – kondomy mají na obalu vytištěné datum expirace a číslo série.
2. Opatrně otevřete obal podél jedné strany. Dejte pozor, abyste kondom nepoškodili ostrými předměty.
3. Zkontrolujte směr odvíjení kondomu (odroluje se jen jedním směrem).
4. Dejte srolovaný kondom na konec penisu.
5. Podržte rezervoár na špičce kondomu, aby v něm při nasazování nezůstal vzduch.
6. Natáhněte kondom přes celou délku penisu.
7. Ujistěte se, že kondom není volný nebo že nespadne.

KONDOM

Mechanismus účinku
Kondom vytváří mechanickou bariéru a brání tím spermiím v cestě do ženského pohlavního ústrojí. Některé kondomy navíc obsahují spermicid (obvykle nonoxynol-9), tedy látku, která hubí spermie.

Spolehlivost
Při správném použití velmi vysoká. Bohužel jeho spolehlivost rapidně klesá nesprávným použitím. Doporučuje se proto používat ještě s jinou metodou antikoncepce.

Pro koho je vhodná
V podstatě pro každého, díky různým druhům, velikostem, materiálům a dostupnosti.

Pro koho je nevhodná
Kromě alergie na latex nemá zdravotní rizika. Nicméně se dají použít i bezlatexové kondomy.

Finanční náročnost
Podle typu 100 – 500 Kč za balení

Výhody metody

• Prakticky nemá žádné zdravotní kontraindikace
• Levná
• Běžně dostupná
• Bez lékařského předpisu
• Chrání před přenosem některých pohlavně přenosných infekcí
• Nemá zdravotní rizika
• Na trhu je velké množství typů a velikostí kondomů, včetně kondomů žertovných a ozdobných

Nevýhody nebo rizika metody

• Nutnost manipulace s kondomem před zahájením pohlavního styku
• Někteří muži uvádějí snížení citlivosti penisu při styku
• Poměrně malá spolehlivost kvůli velkému riziku nesprávného použití
• Správný způsob používání kondomu není zcela jednoduchý

Lubrikační gely

https://www.biooo.cz/bio-zdravi/nehormonalni-antikoncepce/lubrikacni-gely/?

https://www.milovani.cz/content/jak-spr%C3%A1vn%C4%9B-pou%C5%BE%C3%ADvat-kondomy

 

ŽENSKÝ KONDOM

Ženský kondom (femidom) patří mezi bariérovou antikoncepci, která funguje jako fyzická překážka pro spermie na jejich cestě do dělohy za vajíčkem.

Na rozdíl od prezervativů, které jsou převážně vyrobeny z latexu, je femidom vyrobený z pevnějšího materiálu, polyuretanové umělé hmoty (nitrilu – syntetického kaučuku). Výhodou tedy je, že ho mohou používat i alergici na latex, z něhož jsou obvykle vyráběny pánské kondomy.

Je to výhoda nejen pro ženy, ale i pro muže, kteří alergií na latex trpí. V podstatě je to válcovitý sáček podobný prezervativu, který se vkládá do pochvy.

FEMIDOM

Femidom vypadá podobně jako mužský kondom, je ale delší. Jeho délka je podle výrobce mezi 15 až 18 centimetry a průměr cca 4 cm. Na obou koncích má pružné plastové kroužky, které pomáhají udržet jeho tvar a usnadňují vkládání a manipulaci s ním před a po sexu. Menší kroužek na konci Femidomu se vkládá do pochvy a vnější na druhé straně Femidomu zůstane mimo pochvu a zabraňuje jeho srolování a zasunutí dovnitř pochvy. Tento vnější kroužek kryje vnější velké stydké pysky. Při souloži vnitřní kroužek zasunutý uvnitř pochvy zajišťuje, že Femidom zůstane během styku na svém místě uvnitř pochvy a nebude se srolovávat a posouvat při pohybu penisu uvnitř pochvy. Vnější kroužek z měkčího materiálu zůstává mimo vaginu, nebrání pronikání penisu a zajišťuje pozdější snadné vyjmutí Femidomu i se spermatem.

Femidomy a pánské kondomy nesmí být používány současně!!!

Tření latexu o nitril (syntetický kaučuk) může mít za následek poškození prezervativu i Femidomu a totální selhání selhání ochrany. Navíc olejový lubrikant, který Femidom zvládá, je nepřípustný pro latexový prezervativ.

Mechanismus účinku
Tvoří bariéru mezi penisem a vaginou, děložním čípkem a vnějšími pohlavními orgány ženy. Na obou koncích má ohebné, pružné kroužky. Jeden z nich se zavádí hluboko do pochvy k děložnímu čípku, druhý zůstává u poševního vchodu. Zajišťuje dostatečnou ochranu proti proniknutí spermií do pochvy, děložního čípku, dělohy a tak zabraňuje oplodnění vajíčka.

Vyjímání nemusí být bezprostředně po ejakulaci. Nehrozí, že by Femidom z penisu sklouzl do pochvy a sperma se vylilo dovnitř pochvy. Ochabnutí mužovy erekce nemá na bezpečnost Femidomu žádný vliv. Přesto je vhodné po vyjmutí penisu vyjmout z pochvy i Femidom. Je lépe, když jeho vyjmutí zajistí žena. Stiskne vnější kroužek a začne jím pomalu jemně otáčet. Dojde ke zkroucení stěn Femidomu a tím i k jeho částečnému uzavření. To však zcela stačí na to, aby při jeho vyjímání sperma nemohlo volně uniknout. Potom již stačí jemným tahem opatrně Femidom z pochvy vytáhnout a dalším zakroucením lépe uzavřít. Femidom i se spermatem je vhodné vložit do jiného sáčku a uložit bezpečně do odpadkového koše.

Spolehlivost
Vysoká. Při správném použití je účinnost 95%. Vyšší účinnosti je možné dosáhnout při správném a bezchybném použití a jeho doplněním o spermicidní přípravky.

Pro koho je vhodná
Nemá žádné zdravotní kontraindikace

Pro koho je nevhodná
Nemá žádné zdravotní kontraindikace

Finanční náročnost
400 Kč/3 Kusy

Výhody metody

  • • Jediná ochrana před pohlavně přenosnými chorobami, nad kterou má plnou kontrolu žena.
  • • Možnost zavést kondom až 8 hodin před pohlavním stykem (dokonce je to lepší, protože má čas přilnout na stěny vaginy).
    • Volně dostupný bez předpisu.
    • Ideální pro muže, kteří odmítají používání prezervativu.
    • Je naprosto hygienický.
    • Není náchylný k poškození při nevhodném skladování, při nevhodné vlhkosti nebo teplotě.
    • Není závislý na 100% erekci penisu. Oproti prezervativu může být bez obav využit i mužem s nedokonalou erekcí.
  • • Není závislý na velikosti a tvaru penisu ani jeho délce.
    • Může být použit i v případě prokázané alergie na latex, protože je vyroben z nitrilu.
    • Lubrikant může obsahovat spermicid a může být na vodní i na olejové bázi.
  • • Vnější kroužek je natolik velký, že nebrání vstupu ani opravdu rozměrnému penisu.
    • Zůstává na místě i po sexu, můžete tedy dál pokračovat v souloži i po mužově ejakulaci.

Nevýhody nebo rizika metody

  • • Ženské kondomy jsou dražší než mužské prezervativy.
    • Narušuje průběh sexuální styku.
    • Se zavedeným kondomem bude orální sex i dráždění pochvy prsty před stykem dost zkomplikované.
    • V běžném prodeji v lékárnách obtížněji dostupný. Bez problémů ho lze zajistit přes internetové prodejce.
    • Vkládání Femidomu se žena musí naučit. Není to nijak obtížné, ale jistou zručnost žena musí získat.
  • • Některým ženám (ale i mužům) může vadit určitá neestetičnost. Kryje totiž ženské pohlaví a někteří muži mají pocit, že penis zavádějí do sáčku.
    • Při souloži dochází ke zvukovým projevům, projevuje se především jako šustění, je proto nutné použít lubrikant.
    • Materiál Femidomu je silnější než pánský kondom a může snížit citlivost ženy na podněty při penetraci.
    • Účinnost ochrany se pohybuje mezi 79 – 95 % v závislosti na správnosti použití.

VAGINÁLNÍ DIAPHRAGMA

Vaginální diaphragmy patří mezi bariérovou antikoncepci. Na trhu jsou dostupné Caya Diaphragma, Milex a Singa.

Caya Diaphragma

Caya Diafragma je nově vyvinutá metoda bariérové antikoncepce. Na český trh byla uvedena na začátku roku 2014. Vyrábí se pouze v jedné velikosti, je anatomicky a ergonomicky tvarovaná a tak vyhovuje většině žen. Caya diafragma, neboli také vaginální pesar, je nehormonální antikoncepce pro ženy, které chtějí být chráněny přirozeně a bezpečně.

Antikoncepční ochrana pesaru Caya odpovídá účinnosti pánského kondomu. V kombinaci s Caya gelem (spermicidem) se antikoncepční účinnost zvyšuje. Bezpečnost, snadné používání a vysoký komfort
byly prokázány v mnoha klinických studiích v USA.

caya

A jak vypadá správně zavedená Caya?

správně zavedená caya

Milex

Milex je klasická kruhová diafragma vyrobená z lékařského silikonu, která se vkládá do pochvy. Tam mechanicky brání průniku spermií do dělohy. U klasické kruhové diafragmy je třeba měření vhodné velikosti gynekologem. Milex nabízí až 7 různých velikostí.

https://www.pesarshop.cz/diafragma-milex/

milex

Singa Diaphragma

Singa diaphragma je novým typem vaginální membrány, která byly uvedena na český trh na podzim 2021. Má klasický kruhový tvar a vyrábí se z lékařského silikonu v sedmi velikostech (60 mm, 65 mm, 70 mm, 75 mm, 80 mm, 85 mm a 90 mm v průměru) .

Singa je vhodná především pro ženy, které potřebují menší membránu o průměru 60 mm nebo větší membránu o průměru 85 mm nebo 90 mm (po více přirozených porodech). Bude také lépe sedět ženám, které potřebují poněkud pevnější napětí pružiny (rámu) než má Caya Diafragma.

https://www.pesar.cz/singa-diafragma/

singa

Mechanismus účinku
Diaphragma se zavádí do pochvy podobně jednoduše jako tampon. Pokrývá celý čípek a je vložena mezi zadní část poševní klenby a výklenek stydké kosti. Při a po sexuálním styku zabraňuje vniknutí spermií do dělohy. Po pohlavním styku musí zůstat diafragma nejméně 6 hodin v pochvě! Ne však déle než 24 hodin.

Spolehlivost
Velmi vysoká. Antikoncepční ochrana odpovídá účinnosti pánského kondomu. V kombinaci se spermicidním či spermiostatickým gelem se antikoncepční účinnost zvyšuje.

Pro koho je vhodná
Pro ženy, které nechtějí nebo nesmí používat
hormonální antikoncepcí (např. při zvýšeném riziku trombózy). Pro ženy, které nechtějí nebo nesmí používat nitroděložní tělísko. Pro kojící matky. Pro ženy, které mají alergii na latex. Pro ženy, které volí kombinaci s přirozenými metodami plánování rodičovství (např. symptotermální metoda).

Pro koho je nevhodná
Pro ženy se zakloněnou dělohou (pro takové je vhodný cervikální pesar).

Na obrázku vidíš srovnání dělohy nakloněné dopředu a zakloněnou dělohu dozadu (20 % případů).

POZICE DĚLOHY

Finanční náročnost
1300 – 1500 Kč/2 roky + spermicidní nebo spermiostatický gel

Výhody metody

• Nehormonální
• Žádné vedlejší účinky
• Caya má jednu velikost, která vyhovuje většině žen
• Opakovatelně použitelná po dobu 2 let
• Ekologická a ekonomická

Nevýhody nebo rizika metody

• Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami
• Doporučuje se používat v kombinaci s antikoncepčním gelem
• Nutnost naučit se správné manipulaci s diaphragmou
• Musí se zavést před každým pohlavním stykem

CERVIKÁLNÍ KLOBOUČEK (PESAR)

Cervikální pesar je nehormonální, bariérová antikoncepce pro ženy s vysokou spolehlivostí až 98 %. Je vyrobena z měkkého lékařského silikonu, má tvar malého kloboučku a nasazuje se přímo na děložní čípek. Vybrat si můžeš ze třech velikostí, podle toho, zda jsi byla nebo nebyla těhotná a podle toho, zda jsi rodila a jakým způsobem.

Zavádění pesaru chce v začátcích trochu tréninku. Pesar se vkládá do pochvy složený a nasazuje se na děložní čípek. Na čípek netlačí, drží díky mírnému podtlaku. Pesar můžeš zavést i několik hodin před pohlavním stykem, nejpozději však 15 minut předem. Na místě musí zůstat minimálně 6 hodin, dokud všechny spermie neuhynou, nejdéle však 48 hodin. Po použití stačí umýt jakýmkoli mýdlem a vlažnou vodou, případně sterilizovat ve vařící vodě po dobu max. 3 minut, osušit a uložit do obalu.

pesary

Cervikální pesar se doporučuje používat v kombinaci s antikoncepčním gelem, který zvyšuje antikoncepční účinky a usnadňuje zavádění. Pesar nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Pesar můžeš použít společně s kondomem.

Mechanismus účinku
Brání průniku spermií do dělohy a tím vás chrání před nechtěným těhotenstvím. Jde o naprosto přirozenou a bezpečnou bariérovou antikoncepci pro ženy. Pesar drží na svém místě díky mírnému podtlaku a rozevření mezi poševními stěnami, samotný čípek nijak nesvírá.

Spolehlivost
Velmi vysoká, až 98 % s antikoncepčním gelem. Antikoncepční ochrana odpovídá účinnosti pánského kondomu.

Pro koho je vhodná
Pro ženy, které nechtějí nebo nesmí používat hormonální antikoncepcí (např. při zvýšeném riziku trombózy). Pro ženy, které nechtějí nebo nesmí používat nitroděložní tělísko. Pro kojící matky. Pro ženy, které mají alergii na latex. Pro ženy, které volí kombinaci s přirozenými metodami plánování rodičovství (např. symptotermální metoda).

Pro koho je nevhodná
Nemá omezení

Finanční náročnost
1300 – 1700 Kč za 2 roky + spermicidní nebo spermiostatický gel

Výhody metody

• Nehormonální
• Může se zavést několik hodin před sexem a tím nenarušuje prožitek a spontánnost
• Výběr ze 3 velikostí
• Žádné vedlejší účinky
• Opakovatelně použitelná
• Ekologická a ekonomická
• Vhodný i pro ženy se zakloněnou dělohou

Nevýhody nebo rizika metody

• Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami
• Doporučuje se používat v kombinaci s antikoncepčním gelem
• Nutnost naučit se správné manipulaci s pesarem
• Musí se zavést před každým pohlavním stykem

FemCap pesar

Evanella sexuální pomůcka

KOMBINACE

kombinace pesar a spermiostatický gel
kombinace Evanella a Hyalosan

SPERMICIDNÍ GELY, GLOBULE A SPERMIOSTATICKÉ GELY

Chemická antikoncepce se zavádí do pochvy před pohlavním stykem a má několik různých forem (pěny, krémy, želé, čípky, vaginální tablety), které obsahují látky hubící spermie (spermicidy) nebo přírodní gely obsahující látky zpomalující pohyb spermií (spermiostatické gely). Před použitím této metody je naprosto nezbytné přečíst si a striktně dodržet časová doporučení stanovená výrobcem. Po pohlavním styku se nesmí pochva vyplachovat nejméně 6 hodin.

Mechanismus účinku
Chemická antikoncepce může mít různé formy. Nejčastěji se jedná o spermicidní gely a čípky (Pharmatex). Tato forma antikoncepce je založená na bází „hubení“ spermií. Většina gelů má okamžitý nástup antikoncepčního účinku po aplikaci do pochvy. Vyrábějí se s použitím chemických látek jako jsou nonoxynol-9 a benzalkonium chlorid (Pharmatex). Mohou se používat samostatně jako antikoncepční metoda bez použití další bariérové antikoncepce, nicméně to snižuje jejich účinnost. Čistě přírodní gely bývají spermiostatické (Contragel green, Caya gel,…) a musí se používat ještě s jinou formou bariérové antikoncepce a zpomalují pohyb spermií.

Spolehlivost
U spermicidů vyšší spolehlivost. U spermiostatických gelů nízká při samostatném použití. V kombinaci s bariérovou ochranou velmi vysoká spolehlivost.

Pro koho je vhodná
Pro ženy, které nechtějí nebo nesmí používat hormonální antikoncepci (např. při zvýšeném riziku trombózy). Pro ženy, které nechtějí nebo nesmí používat nitroděložní tělísko. Pro kojící matky. Pro ženy, které mají alergii na latex. Pro ženy, které volí kombinaci s přirozenými metodami plánování rodičovství (např. symptotermálna metoda).

Pro koho je nevhodná
Nemá omezení (s výjimkou vzácných alergií)

Finanční náročnost
100 – 400 Kč za balení

PHARMATEX

Výhody metody

• Jednoduché použití
• Má zároveň i lubrikační funkci
• Pomáhá při zavedení pesaru či diaphragmy
• Přírodní gely s kyselinou mléčnou příznivě upravují poševní pH a jsou tak skvělou prevencí mykóz a infekcí
• Přijatelná cena
• Nehormonální
• Volně prodejné
• Bez zdravotní kontraindikací (s výjimkou vzácných alergií)

Nevýhody nebo rizika metody

• Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami
Spermiostatické gely (Contragel green, Caya gel, Hyalosan…) se nesmí použít jako samostatná antikoncepce! Pouze v kombinaci s bariérovou antikoncepcí (kondom, pesar, diaphragma)
• Nižší spolehlivost
• Pharmatex může některé ženy dráždit (pocity pálení, svědění)
• Pharmatex není vhodný k orálnímu sexu, nepříjemná chuť

PŘERUŠOVANÁ SOULOŽ

Přerušovaný styk (coitus interruptus) spočívá v tom, že muž přeruší soulož ještě před ejakulací a ejakuluje mimo ženu. Po přerušovaném styku je vhodné, aby se muž před případnou další souloží vymočil, ale ani to spermie zcela neodstraní.

Někdy se také dělí na:

Coitus interruptus je přerušovaný styk, při kterém muž přeruší styk před vyvrcholením a ejakuluje mimo rodidla ženy. Je to zdaleka nejčastěji používaná metoda této skupiny.

Coitus reservatus znamená, že během styku u muže vůbec nedojde k vyvrcholení.

Coitus saxonicus je technika, kdy před ejakulací stiskne partnerka mužův penis, a tak zabrání vystříknutí semene. Nastává tzv. zpětná ejakulace do močového měchýře. Metodu je třeba nacvičit předem při onanii, a i tak je ještě nespolehlivější než přerušovaný styk.

Coitus ante portas je pohlavní styk do poševní předsíně, před panenskou blánu. Metoda nemá prakticky žádný antikoncepční efekt a v žádném případě ji nelze doporučit ani jako nouzové opatření.

Mechanismus účinku
Spočívá v tom, že semeno muže se vůbec nedostane do vaginy ženy.

Spolehlivost
Nízká. Záleží na zkušenosti a obratnosti partnera. Ani ti nejzkušenější se nedokážou dostat pod riziko těhotenství 5 % za rok. Průměr je kolem 15-20 %. Příčinou možného selhání i při perfektní technice je jednak to, že preejakulační tekutina, která z penisu odtéká ještě před ejakulací, obsahuje poměrně značné množství spermií, a jednak to, že spermie zůstávají ve žlázkách vyčnívajících z močové trubice (tzv. Skeneho žlázky) a odtud jsou při dalším styku „vytlačeny“ do ženského pohlavního ústrojí.

Pro koho je vhodná
Pro páry, které spolu žijí déle a případné těhotenství by jim nevadilo. Pro velmi zkušené muže.

Pro koho je nevhodná
Pro páry, které se příliš ještě neznají. Pro ženy, které ze zdravotních či jiných důvodů nesmí otěhotnět.

Finanční náročnost
Nulová.

Výhody metody

• Přirozená metoda
• Bez hormonů
• Bez chemie
• Není třeba sledovat cyklus ženy

Nevýhody nebo rizika metody

• Nízká spolehlivost
• Nechrání před pohlavně přenosnými nemocemi

STERILIZACE ŽENY

Jedná se o chirurgické přerušení vejcovodů. Výhodou metody je, že neovlivňuje hormonální hladiny. Přerušení vejcovodů je však prakticky nevratné a možnost otěhotnění je pak pouze metodou umělého oplodnění. Laparoskopie představuje relativně jednoduchou operaci, která většinou nenese vysoká rizika komplikací. Provádí se během jednodenní hospitalizace nebo i jako ambulantní výkon s krátkodobou pracovní neschopností.

Mechanismus účinku
Lékař provede uzavření vejcovodů, čímž se zabrání postupu spermií a naopak i transportu vajíčka do dělohy. Tím se zcela zamezí oplodnění. Sterilizací tedy dojde k zabránění setkání spermie s vajíčkem v těle ženy. Z vaječníku je vajíčko sice uvolněno, ale nastává pak jeho vstřebání v těle.

Spolehlivost
Vysoká, nejúčinnější metoda antikoncepce. Komplikace jsou zřídkavé.

Pro koho je vhodná
Může být provedena jakékoliv ženě na její přání. Musí být pouze starší 21 let, řádně poučena a mezi poučením a samotným zákrokem musí uplynout alespoň dva týdny. Sterilizace může být provedena ze zdravotních důvodů, kdy tuto možnost žena nejprve diskutuje se svým gynekologem na základě jejího zdravotního stavu. Užívá se v případech, kdy by (další) těhotenství ohrozilo zdraví nebo život ženy, případně jejího dítěte. Důvodem může být již opakovaně provedený císařský řez. Zde je možnost absolvovat sterilizaci zároveň s plánovaným porodem císařským řezem. Žena samozřejmě se zákrokem po zjištění potřebných informací vyslovuje souhlas. V tomto případě je sterilizace hrazena zdravotní pojišťovnou.

Zákrok však může být proveden i bez zdravotních důvodů na žádost ženy. Zde je ovšem nutnost si jej uhradit. Většinou ženy volí tuto metodu antikoncepce v případech, kdy jsou si jisté, že děti již nechtějí a zároveň nemohou užívat jiné druhy antikoncepce.

Pro koho je nevhodná
Pro ženy, které si nejsou jisté, jestli budou chtít v budoucnu děti. Mladé ženy a dívky.

Finanční náročnost
Závisí na indikaci, z jaké je provedena.

STERILIZACE

Výhody metody

  • • Nedochází k ovlivnění tvorby hormonů, samotného menstruačního cyklu ani budoucího sexuálního života ženy.
  • • Vysoce účinný druh antikoncepce a nevyžaduje žádné další metody ochrany.
  • • Žena nemusí pamatovat na to, aby si vzala tabletku.
  • • Je rychlá, účinná a ve většině případů i bez komplikací.

Nevýhody a rizika metody

  • • Operační a anesteziologické riziko (které je však velmi nízké).
  • • Někdy je možné doslechnout se o tzv. posttubálním sterilizačním syndromu. Jedná se o jev, kdy ženy po sterilizaci na sobě začnou pociťovat nepříjemné příznaky, které se u nich dříve neprojevovaly. Mezi symptomy bývají uváděny návaly horka, změny nálady, nepravidelná menstruace, potíže se spánkem, ztráta libida, bolesti hlavy a mnoho dalších.
  • • Mohou dostavit změny v pravidelném cyklu ženy.
  • • Sterilizace se spojuje s mírnou bolestí, kterou však při samotném zákroku potlačí anestezie. Po probuzení se žena většinou cítí oslabena a v podbřišku pociťuje slabší bolesti. Tento “pozákrokový stav” trvá několik dní.
  • • Výjimečně hrozí mimoděložní těhotenství. Jeho varovnými příznaky jsou vynechání menstruace a bolesti v podbřišku, které je třeba okamžitě konzultovat s lékařem. Někdy se také stává, že se předčasně dostaví příznaky přechodu.
  • • Trvalý zákrok.

STERILIZACE MUŽE (VASEKTOMIE)

Bezskalpelová vasektomie se provádí ze 2 vpichů na šourku velikosti do 3 milimetrů. Po přerušení, zatavení a podvázání chámovodů na kůži šourku zůstává jen malá ranka, kterou není třeba šít.

5 až 7 týdnů od výkonu se provede vyšetření ejakulátu (spermiogram) k potvrzení absence živých spermií v ejakulátu. Do té doby je nutná jiná forma antikoncepce během pohlavního styku.

Muži zůstává také stejná schopnost libida, erekce a ejakulace. Mění se pouze množství ejakulátu (o 3–5 %) a nejsou v něm už spermie.

Sterilita po vazektomii není nevratná. Současné mikrochirurgické metody umožňují obnovení průchodnosti chámovodu ve vysokém procentu případů. Úspěšnost těchto technik závisí na době od vazektomie. Dalšími metodami k získání spermií po vazektomii jsou přímé odběry tekutiny z tubulů nadvarlete či tkáně varlat s pohlavními buňkami.

vasektomie

Mechanismus účinku
Chámovod muže je přerušen, tudíž nemůže dojít k uvolnění semene. Muž se tedy stávám neplodným a při výstřiku nejsou v ejakulátu přítomny spermie.

Spolehlivost
Velmi vysoká. Vazektomie je nejspolehlivější metodou mužské antikoncepce.

Pro koho je vhodná
Pro muže, kteří jsou na to psychicky připraveni a nemají problém s tím, že se stanou neplodnými. Pro páry, které už do budoucna děti neplánují. Pro ženy,
které netolerují hormonální či jiný typ antikoncepce ani sterilizaci.

Pro koho je nevhodná
Vasektomie nemá ani tak kontraindikace medicínské, jako spíše etické, sociální a osobnostní. Není vhodná pro mladé muže, kteří ještě nemají vyjasněný postoj k zakládání rodiny. Nedoporučuje se ani v případě, kdy muž chce podstoupením zákroku udělat radost partnerce. A ani tehdy, když zcela spoléhá na vratnost této procedury v budoucnosti.

Finanční náročnost
10 000 – 13 000 Kč

Výhody metody

  • • Vysoká spolehlivost
    • Nízké riziko komplikací
    • Určité procento vratnosti zákroku
  • • Dlouhodobá metoda
    • Bez negativního vlivu na mužský organismus a prožívání sexu

Nevýhody nebo rizika metody

• Nejistá vratnost metody
• Zásah do psychiky muže
• Jednorázově finančně náročná

sterilizace muže

Pro pokračování přejdi na tuto stránku.